АНКЕТА
члена Специальной квалификационной коллегии
по отбору кандидатов на должности судей
Верховного Суда Российской Федерации

от		федерального округа Российской Федерации	

(наименование субъекта Российской Федерации, откуда представлен кандидат)
Ф.И.О.  

Дата рождения  

Занимаемая должность,
место работы  

Стаж работы в должности судьи  

Участие в выборных органах  

Квалификационный класс судьи  

Государственные награды, поощрения  

Сведения о взысканиях  

Адрес служебный  

Телефон служебный  

Адрес электронной почты  

Телефон домашний  

Сведения о качестве работы за 2011 – 2014 годы  

“		”		2014 года			
						Подпись