АНКЕТА
представителя от совета судей		

	федерального округа Российской Федерации	
для участия в собрании по выборам судей в состав Специальной квалификационной коллегии по отбору кандидатов на должности судей Верховного Суда Российской Федерации и Специальной
экзаменационной комиссии по приему квалификационного экзамена
на должность судьи Верховного Суда Российской Федерации

Ф.И.О.  

Дата рождения  

Занимаемая должность
место работы  

Стаж работы в должности судьи  

Участие в выборных органах  

Квалификационный класс судьи  

Государственные награды, поощрения  

Сведения о взысканиях  

Адрес служебный  

Телефон служебный  

Адрес электронной почты  

Телефон домашний  

Сведения о качестве работы за 2011 – 2014 годы  

“		”		2014 года			
						Подпись