Таблица. Основные преимущества и недостатки аналитических методов

Таблица

Основные преимущества и недостатки аналитических методов

Тип исследования

Преимущества

Недостатки

Когортное

Объективность

Достоверность

Возможность изучить несколько заболеваний и несколько факторов риска

Возможность изучить редко встречающиеся причины

Нет необходимости специально формировать контрольную группу

Большие выборки

Высокая затратность

Не применяется для редко встречающихся инфекций

Случай-контроль

Возможность изучить спорадические случаи

Невысокая затратность

Возможность изучить несколько факторов риска одновременно

Необходимость соблюдения принципов подбора контролей

Соблюдение репрезентативности выборок

Менее достоверное

Встречаются ситуации, когда из-за недостатка информации выбор метода исследования осуществляется непосредственно в очаге. Например, при отсутствии возможности должным образом сформировать контрольную группу в исследовании "случай-контроль", его заменяют когортным.

Анализ материалов расследования вспышек показал, что среди аналитических методов, используемых в ходе эпидемиологической диагностики в настоящее время, применяются именно когортные исследования, несмотря на их относительную затратность.

В то же время выбор исследования зависит, прежде всего, от того, какие задачи ставит эпидемиолог в ходе расследования вспышки. Например, если довольно ясно просматривается связь вспышки с определенным фактором и необходимо лишь количественно подтвердить ее, то применяется когортное исследование. Так, хорошо известна связь вспышек сальмонеллеза, вызванных S. Enteritidis, с употреблением в пищу преимущественно яиц и кур, дизентерии Зонне - с молочными продуктами и т.д.

Все чаще в противоэпидемической практике регистрируются вспышки ОКИ различной этиологии, так называемые микст-вспышки. Это обстоятельство значительно снижает качество эпидемиологической диагностики, отражается на продолжительности эпидемиологического расследования и его результатах. В таких случаях единственным методом для изучения эпидемиологической ситуации является также когортное исследование.

Наоборот, в ситуациях, когда эпидемиологу в ходе расследования вспышки не удается выйти на предполагаемый фактор, однако этиология вспышки известна, применяется исследование типа "случай-контроль".