ЗАЯВЛЕНИЕ
об установлении нормативов образования отходов и лимитов
на их размещение
Регистрационный номер		от “		”		20		г.	

(для юридических лиц – полное и (в случае, если имеется)

сокращенное наименование, организационно-правовая форма, место нахождения;

для индивидуальных предпринимателей – фамилия, имя и (в случае,

если имеется) отчество, место жительства, данные документа,

удостоверяющего личность)
ОГРН  
(государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица/регистрации индивидуального предпринимателя и данные документа, подтверждающего факт внесения записи в ЕГРЮЛ/ЕГРИП)
ИНН  
(идентификационный номер налогоплательщика и данные документа
о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)
Прошу предоставить документ об утверждении нормативов образования отходов и лимитов на их размещение по результатам рассмотрения прилагающихся документов.
Приложение:	1. проект нормативов образования	на		л. в 2 экз.	
	отходов и лимитов на их размещение				
	2. копия лицензии на осуществление	на		л. в 1 экз.	
	деятельности по сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, размещению опасных отходов *				
	3. копия лицензии на пользование	на		л. в 1 экз.	
	участками недр для целей захоронения токсичных и иных опасных отходов **				
	4. опись представленных	на		л. в 2 экз.	
	документов				

* Для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, осуществляющих деятельность по сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, размещению опасных отходов.
** Для юридического лица – пользователя недр, имеющего лицензию на пользование участками недр для целей захоронения токсичных и иных опасных отходов.
Истинность и полноту информации, представленной в заявлении и прилагающихся документах, подтверждаю.
Руководитель						
	(наименование организации)		(подпись)		(Ф.И.О.)	

М.П.		
	(дата)	
Телефон/факс/E-mail для контактов: