Приложение 1
УТВЕРЖДАЮ
Заместитель руководителя Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки
	А.Ю. Бисеров

“		”		20		г.	
СПИСОК
председателей государственных экзаменационных комиссий
в		
	(наименование образовательной организации)	

на 20		год	

№ п/п	Образовательная программа	Фамилия, имя, отчество председателя ГЭК	Основное место работы, занимаемая должность	Ученая степень, ученое звание	Отрасль науки, группа специальностей, специальность, шифр специальности	Серия, номер, дата выдачи диплома об ученой степени/
аттестата об ученом звании	Реквизиты лицензии (регистрационный номер, серия и номер бланка, дата выдачи, наименование лицензирующего органа, срок действия)	Реквизиты свидетельства о государственной аккредитации по УГС, к которой относится образовательная программа (регистрационный номер, серия и номер бланка, дата выдачи, наименование аккредитующего органа, срок действия)	
	Код	Наименование								

Основание: решение Ученого совета		от		20		г., протокол №		.	
	(полное наименование образовательной организации)								

Ректор			И.О. Фамилия	
	(подпись)			
МП
(печать образовательной организации)
Учредитель (учредители):
МП
(печати организаций-учредителей)