Приложение № 5
УТВЕРЖДЕНО
приказом ФНС России
от 19.11.2013 № ММВ-7-13/512@
Форма по КНД 1120111
УВЕДОМЛЕНИЕ №		
о необходимости обратных корректировок
			
(место составления)		(дата)	

(наименование налогового органа)
настоящим уведомляет  

(полное и сокращенное наименование организации, ИНН/КПП)
о необходимости в срок не позднее одного месяца произвести обратную корректировку налоговой базы, ранее скорректированной на основании уведомления Федеральной налоговой службы о возможности симметричной корректировки
от		№		,	
	(дата)				
в связи с тем, что решение Федеральной налоговой службы
от		№				,	
	(дата)				(вид решения)		
принятое по результатам проверки полноты исчисления и уплаты налогов в связи с совершением сделок между взаимозависимыми лицами в отношении сделки (сделок) с

(полное и сокращенное наименование организации  (контрагента), ИНН/КПП;
Ф.И.О. физического лица, ИНН)
по  

	,
(наименование сделки (сделок), описание группы однородных сделок, номер и дата договора (договоров))
признано недействительным (полностью или в части) судебным актом (актами)

(наименование органа, принявшего акт (акты); дата и номер судебного акта (актов))

для целей исчисления и уплаты налогов, указанных в пункте 4 статьи 105.3 Налогового кодекса Российской Федерации, в следующей сумме, руб.:
1.	Налог на прибыль организаций
Доходы, учитываемые при налогообложении в результате применения рыночной цены (рентабельности)	За		год											.			
																	
	За		год											.			
																	
	За		год											.			

Расходы, учитываемые при налогообложении в результате применения рыночной цены (рентабельности)	За		год											.			
																	
	За		год											.			
																	
	За		год											.			
2.	Налог на добавленную стоимость
Реализация товаров (работ, услуг, имущественных прав) на территории Российской Федерации, а также передача имущественных прав	За		год											.			
																	
	За		год											.			
																	
	За		год											.			
3.	Налог на добычу полезных ископаемых
Выручка от реализации добытого полезного ископаемого	За		год											.			
																	
	За		год											.			
																	
	За		год											.			
4.	Налог на доходы физических лиц
Сумма дохода	За		год											.			
																	
	За		год											.			
																	
	За		год											.			
																	
Сумма фактически произведенных расходов	За		год											.			
																	
	За		год											.			
																	
	За		год											.			
Начальник (заместитель начальника)
налогового органа
					
(классный чин)		(подпись)		(Ф.И.О.)	
М.П.
Уведомление о необходимости обратных корректировок получил :

(Ф.И.О. руководителя организации, иного законного (уполномоченного) представителя организации)
			
(подпись)		(дата)