Утверждаю  

(должность)

(фамилия, имя, отчество)

(подпись)
М.П.
Акт №		от		
			(число, месяц, год)	
о внесении документированной информации в государственный
лесной реестр
Настоящий акт составлен в том, что  
(наименование органа государственной власти

в области лесных отношений, должность, фамилия, имя, отчество лица, осуществившего

внесение документированной информации в государственный лесной реестр)
в государственный лесной реестр внесена документированная информация на основании следующих документов *:
Приложение:
1. 
2. 
3. 
…
Акт составил:

(подпись)