Приложение № 1
к Правилам содержания (пребывания) в специальных учреждениях Министерства внутренних дел Российской Федерации или его территориального органа иностранных граждан и лиц без гражданства, подлежащих административному выдворению за пределы Российской Федерации в форме принудительного выдворения за пределы Российской Федерации, депортации или реадмиссии
(в ред. Постановлений Правительства РФ от 30.12.2014 № 1610, 
от 17.06.2016 № 554)
Форма
ЖУРНАЛ
учета приема иностранных граждан и лиц без гражданства, подлежащих административному выдворению за пределы Российской Федерации в форме принудительного выдворения за пределы Российской Федерации, депортации или реадмиссии, в специальное учреждение Министерства внутренних дел Российской Федерации или его территориального органа
№ п/п	Номер личного дела иностранного гражданина	Фамилия, имя (имена), отчество (при наличии), дата, год и место рождения иностранного гражданина	Гражданство (установленное или заявленное) иностранного гражданина (при наличии такового), последнее место жительства	Сведения о документе, удостоверяющем личность, признаваемом Российской Федерацией в этом качестве или проездном документе, предусмотренном международными договорами о реадмиссии (название, серия, номер, кем и когда выдан)	Дата и время прибытия	Основание временного содержания иностранного гражданина в специальном учреждении	Откуда и кем доставлен (наименование учреждения, органа, должность и фамилия, имя (имена), отчество (при наличии) лица, осуществившего доставку)	Фамилия, имя (имена), отчество (при наличии) и подпись ответственного дежурного по специальному учреждению, принявшего иностранного гражданина	Дата, время убытия иностранного гражданина, основание	Фамилия, имя (имена), отчество (при наличии) и подпись ответственного дежурного по специальному учреждению, передавшего иностранного гражданина	Фамилия, имя (имена), отчество (при наличии), должность и подпись лица, принявшего иностранного гражданина	Примечание	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13