Приложение № 2
к Инструкции (пункт 6.5)
КАРТОЧКА ЛИЧНОГО ПРИЕМА №		

дата приема “		”		20		г.	

(наименование органа)
ГРАЖДАНИН, ПРИШЕДШИЙ НА ПРИЕМ:
фамилия:  

имя:  

отчество (при наличии):  

социальное положение:  

почтовый адрес для ответа:  
(индекс, субъект Российской Федерации, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)
телефон:  

КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ УСТНОГО ОБРАЩЕНИЯ:
1.  
(содержание вопроса, поставленного в обращении, с указанием кода вопроса в соответствии
с типовым общероссийским классификатором обращений)
2.  
(содержание вопроса, поставленного в обращении, с указанием кода вопроса в соответствии
с типовым общероссийским классификатором обращений)
3.  
(содержание вопроса, поставленного в обращении, с указанием кода вопроса в соответствии
с типовым общероссийским классификатором обращений)
УПОЛНОМОЧЕННОЕ ЛИЦО, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕЕ ЛИЧНЫЙ ПРИЕМ:
фамилия:  

имя:  

отчество (при наличии):  

должность:  

РЕШЕНИЕ, ПРИНЯТОЕ ПО УСТНОМУ ОБРАЩЕНИЮ:
1.  
(содержание устного ответа по существу поставленных в устном обращении вопросов, данного с согласия заявителя,
если изложенные факты и обстоятельства являются очевидными и не требуют дополнительной проверки)
2.  
(содержание устного ответа, данного заявителю, с направлением письменного ответа)
3.  
(содержание разъяснения заявителю об обеспечении его приема уполномоченным лицом, в компетенцию которого входит решение поставленных в устном обращении вопросов)
4.  
(содержание разъяснения заявителю об обеспечении в течение 7 рабочих дней его приема уполномоченным лицом, в компетенцию которого входит решение поставленных в устном обращении вопросов, с направлением ответа заявителю в течение 3 рабочих дней о дате и времени приема)