(гриф секретности)
Приложение № 3
к приказу Министерства финансов
Российской Федерации
от 30.12.2013 № 142н
Информация об исполнении (о расторжении) контракта
	Коды	
Форма по ОКУД		
от “		”		20		г.	Дата		
Наименование заказчика				
		ИНН		
		КПП		
Дата заключения контракта		
Номер контракта		

Номер реестровой записи		
Раздел I. Исполнение контракта
Дата	Основание	
1	2	
		
Раздел II. Расторжение контракта
Фактически оплачено заказчиком, рублей	Дата	Основание и причина	
1	2	3	

Руководитель
или иное уполномоченное лицо				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	

“		”		20		г.	
Отметки уполномоченного на ведение реестра
контрактов органа о принятии сведений
Ответственный исполнитель						
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)	

“		”		20		г.