Приложение № 1
к Рекомендациям о порядке отбора, направления и пребывания должностных лиц и работников таможенных органов Российской Федерации в лечебно-оздоровительных учреждениях ФТС России
Образец
Отчет об использовании выделенных путевок
в лечебно-оздоровительные учреждения ФТС России
за		квартал		года	

(наименование таможенного органа)
№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Наименование таможенного органа	Категория	Лечебно-оздоровительное учреждение	Дата заезда	№
путевки	

							

Начальник			Председатель комиссии		
	(звание, Ф.И.О., подпись, дата)			(Ф.И.О., подпись, дата)