Приложение 1
к Порядку (п. 5)
Рекомендуемый образец
Управление
государственной службы и кадров
Федерального агентства специального строительства
от  	,
(воинское звание, Ф.И.О.)

проживающего (зарегистрированного) по адресу

(индекс, почтовый адрес, контактные телефоны, электронный адрес)
Заявление
Прошу принять меня,  	,
(воинское звание, Ф.И.О.)
на учет для получения жилищной субсидии.
Паспорт  

	.
(серия, номер, кем и когда выдан)
Удостоверение личности  

	.
(серия, номер, кем и когда выдано)
Личный номер  	.

Адрес для отправления почтовых уведомлений:  

Первый контракт о прохождении военной службы заключен (для офицеров – дата получения офицерского звания в связи с окончанием военного образовательного учреждения профессионального образования)
“		”				г.	
Место прохождения военной службы  

	.
(наименование органа военного управления, воинской части, организации)
Состав семьи:
супруга (супруг)  	,
(Ф.И.О., дата рождения)
дети:
	,
(Ф.И.О., дата рождения)
иные члены семьи:  	.
(степень родства, Ф.И.О., дата рождения)
Я и члены моей семьи жилых помещений в собственности (доли в собственности на жилые помещения) на территории Российской Федерации не имеем (имеем) (ненужное зачеркнуть)

(сведения о жилых помещениях, состоящих в собственности)

Я и члены моей семьи согласны на обработку и использование Управлением государственной службы и кадров Федерального агентства специального строительства представленных персональных данных в целях принятия решений о принятии на учет нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договору социального найма, распределении и предоставлении жилых помещений.
Подпись заявителя		
Подписи совершеннолетних членов семьи		
Дополнительные сведения  
(о правах на дополнительные социальные гарантии,

сведения о планируемых дате и основании увольнения с военной службы и др.)
К заявлению прилагаются следующие документы:
№
п/п	Наименование документа	Реквизиты документа (номер документа, кем и когда выдан)	Количество листов	Примечание	
1					
2					
3					
4					
5					

Подпись заявителя		
	(инициалы, фамилия)	

“		”		20		г.