1. Общие данные

1.1. Наименование юридического или физического лица (наименование лаборатории, если лаборатория обладает статусом юридического лица)

__________________________________________________________________________

1.2. Место и дата регистрации юридического или физического лица (лаборатории) ____________________________________________________________

1.3. Адрес места деятельности юридического или физического лица (лаборатории <3>) ________________________________________________________

1.4. Реквизиты юридического или физического лица (лаборатории)

__________________________________________________________________________

1.5. Телефон ____ Факс ____ Сайт ____ Электронный адрес ____________________

1.6. Должность руководителя юридического лица

Ф.И.О. ______________________________ телефон ___________________________

1.7. Должность руководителя лаборатории (в составе организации)

Ф.И.О. ______________________________ телефон ____________________________

1.8. Технический руководитель лаборатории

Ф.И.О. ______________________________ телефон ____________________________

1.9. Ответственный за функционирование системы менеджмента

Ф.И.О. ______________________________ телефон ____________________________

1.10. Ответственный за радиационную безопасность, за учет и хранение источников ионизирующего излучения (при необходимости)

Ф.И.О. ______________________________ телефон ____________________________

1.11. Ответственный за хранение, техническое обслуживание, эксплуатацию и метрологическое обеспечение испытательного оборудования и средств испытаний

Ф.И.О. ______________________________ телефон ____________________________

1.12. Ответственный за ведение фонда нормативной технической и методической документации

Ф.И.О. ______________________________ телефон ____________________________

1.13. Ответственный за ведение и хранение документации по результатам испытаний

Ф.И.О. ______________________________ телефон ____________________________

1.14. Сведения о наличии специальных разрешительных документов (лицензии, санитарно-эпидемиологические заключения, их реквизиты

_________________________________________________________________________

1.15. Ответственный за оформление и утверждение отчетов по испытаниям (протоколов испытаний)

Ф.И.О. ______________________________ телефон ____________________________

1.16. Ответственный за обеспечение (мониторинг) достоверности результатов испытаний и участие в МС

Ф.И.О. ______________________________ телефон ____________________________

--------------------------------

<3> Если лаборатория имеет несколько подразделений, то приводятся сведения по всем подразделениям.