Приложение № 3
к Порядку хранения территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций изъятых вещей и документов до рассмотрения дела об административном правонарушении, утвержденному приказом Роскомнадзора
от 08.04.2013 № 377
Образец
Акт приема-передачи изъятых вещей и документов на хранение №		

	20		г.		
				(наименование населенного пункта)	
Должность, фамилия, имя, отчество лица, выдавшего изъятые вещи и документы

Сведения о лице, принявшем вещи и документы

Дата, номер протокола об изъятии вещей и документов  

Номер записи в журнале учета изъятых вещей и документов  

Дата передачи вещей и документов  

Изъятые вещи и документы:
№ п/п	Наименование изъятых вещей
и документов	Единица измерения	Количество	
1	2	3	4	
				
	ВСЕГО:			

Передал				
	(подпись)		(фамилия, имя, отчество)	

Принял				
	(подпись)		(фамилия, имя, отчество)	
Примечание: 1. В графе 2 подробно указываются сведения о виде и иных идентификационных признаках изъятых вещей и документов.