Приложение № 2
к методическим рекомендациям по проведению независимой оценки качества работы организаций, оказывающих социальные услуги в сфере социального обслуживания,
утвержденным приказом Минтруда России
от 30 августа 2013 г. № 391а
Примерный образец
АНКЕТА
по анализу удовлетворенности качеством оказания социальных услуг
в организациях социального обслуживания
(в зависимости от типа организации социального обслуживания)
Мы хотим узнать, как Вы оцениваете качество работы организации социального обслуживания, в которой Вам оказывают социальные услуги.
Просим Вас с пониманием отнестись к анкетированию и внимательно ответить на задаваемые вопросы. Выберите один из вариантов на каждый вопрос.
При этом не нужно указывать свое имя, Ваши личные данные нигде не прозвучат.
Ваше мнение нам очень важно и будет учтено в дальнейшей работе.
1.	В который раз Вы обратились в организацию социального обслуживания за получением социальных услуг:
		впервые	

		повторно	
2.	Как Вы оцениваете свою информированность о работе организации и порядке предоставления социальных услуг:
		хорошо информирован(а)	

		слабо информирован(а)	

		не информирован(а)	
3.	Удовлетворяют ли Вас условия (помещение, имеющееся оборудование, мебель, мягкий инвентарь и пр.) предоставления социальных услуг? Вам здесь комфортно:
		полностью	

		частично	

		условия не удовлетворяют (указать, что именно не удовлетворяет)

4.	Вы удовлетворены компетентностью персонала (профессиональной грамотностью) при предоставлении Вам услуг? Довольны ли Вы работой работников организации:
		да	

		нет	
5.	Считаете ли Вы, что работники организации вежливы и доброжелательны:
		да, всегда и в любой ситуации	

		скорее, нет	

		абсолютно нет	
6.	Как Вы оцениваете период ожидания получения услуг:
		очередь на получение услуг отсутствует	

		незначительный период пребывал(а) в очереди	

		период ожидания в очереди длительный	
7.	Удовлетворяет ли Вас качество питания:
		полностью	

		частично	

		не удовлетворяет	
8.	Удовлетворяют ли Вас качество уборки помещений, в которых вы находитесь, оформление и освещение комнат, температурный режим:
		полностью	

		частично	

		не удовлетворяют (указать, что именно не удовлетворяет)

9.	Удовлетворяет ли Вас, как хранятся Ваши личные вещи:
		полностью	

		частично	

		не удовлетворяет	
10.	Удовлетворяет ли Вас качество проводимых мероприятий, имеющих групповой характер (оздоровительных, досуговых, профилактических и пр.):
		полностью	

		частично	

		не удовлетворяет	
11.	Посоветуете ли Вы своим родственникам и знакомым обратиться в данную организацию за получением социальных услуг:
		да	

		нет	

		пока не знаю	
Ваши предложения, пожелания по улучшению качества предоставляемых социальных услуг:

Дата заполнения	“		”		20		г.	
БЛАГОДАРИМ ВАС ЗА УЧАСТИЕ
В НАШЕМ ОПРОСЕ!