Приложение N 1. Заявка на проведение сертификации в области обеспечения авиационной безопасности

Приложение N 1

к Административному регламенту

Федерального агентства воздушного

транспорта предоставления государственной

услуги по организации и проведению

в установленном порядке обязательной

сертификации юридических лиц,

деятельность которых непосредственно

связана с обеспечением

авиационной безопасности

См. данную форму в MS-Word.

ЗАЯВКА

на проведение сертификации в области обеспечения

авиационной безопасности

1. ____________________________________________________________________

(наименование юридического лица)

_______________________________________________________________________

(далее - заявитель)

Юридический адрес _____________________________________________________

_______________________________________________________________________

Телефон __________________ Факс ___________________ Телекс ____________

Расчетный счет ________________________________________________________

ИНН ___________________________________________________________________

в лице ________________________________________________________________

(Ф.И.О. руководителя)

просит провести сертификацию в области обеспечения авиационной

безопасности на соответствие требованиям нормативных документов.

2. Заявитель при условии получения сертификата:

выполняет все условия сертификации;

оплачивает все расходы по проведению сертификации.

3. Описание сферы деятельности, подлежащей сертификации _______________

_______________________________________________________________________

4. Дополнительные сведения ____________________________________________

5. Приложения _________________________________________________________

Руководитель предприятия ______________________________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

Главный бухгалтер _____________________________________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

М.П.

Дата

Заключение уполномоченного органа в области гражданской авиации:

_______________________________________________________________________

Руководитель уполномоченного органа в области гражданской авиации

_______________________________________________________________________

(подпись, Ф.И.О.)

Дата