Приложение № 2
к Административному регламенту
Федерального агентства воздушного
транспорта предоставления государственной
услуги по государственной регистрации
гражданских аэродромов
(пункт 20)
Форма
ЗАЯВЛЕНИЕ
о государственной регистрации гражданского аэродрома
в Государственном реестре гражданских аэродромов Российской Федерации

(наименование юридического лица (Ф.И.О. физического лица), эксплуатирующего аэродром, его адрес
(для физического лица, место его жительства))

Местонахождение

Электронный адрес		Телефон		Факс		
В лице  
(Ф.И.О. руководителя юридического лица (Ф.И.О. физического лица))
Просит включить гражданский аэродром  
(название)
в Государственный реестр гражданских аэродромов Российской Федерации
Руководитель
					
(наименование должности)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	

М.П.	Дата