Приложение № 1
к Административному регламенту по предоставлению Федеральным агентством по техническому регулированию и метрологии государственной услуги по утверждению типа стандартных образцов или типа средств измерений, утвержденному приказом Минпромторга России
от 25 июня 2013 г. № 970
(в ред. Приказа Минпромторга России 
от 16.02.2015 № 268)
Форма
Заявка на утверждение типа стандартного образца
БЛАНК ПИСЬМА ЗАЯВИТЕЛЯ
(исх. № заявки, дата)
Федеральное агентство по
техническому регулированию и метрологии
Управление метрологии

(должность)

(Фамилия Имя Отчество (при наличии))
Прошу вас рассмотреть вопрос об утверждении типа стандартного образца

полное наименование и обозначение стандартного образца
Приложение:
а) копия технического задания/технических условий на разработку стандартного образца, заверенная руководителем юридического лица или лицом, исполняющим его обязанности, или индивидуальным предпринимателем;
б) подлинник программы испытаний стандартного образца в целях утверждения типа;
в) подлинник научно-технического отчета о разработке стандартного образца, включающий акт испытаний стандартного образца, протокол испытаний с заключением по проверке результатов испытаний стандартного образца;
г) проект описания типа стандартного образца;
д) подлинник паспорта стандартного образца;
е) копия комплекта эксплуатационных документов (оформленных на русском языке на стандартные образцы, ввозимые на территорию Российской Федерации), заверенная руководителем юридического лица или лицом, исполняющим его обязанности, или индивидуальным предпринимателем;
ж) этикетка стандартного образца;
з) копия заявки на проведение испытаний (при наличии);
к) документ, подтверждающий полномочия юридического лица или индивидуального предпринимателя представлять производителя стандартного образца (за исключением случая утверждения типа единичных экземпляров стандартных образцов с указанием их заводских номеров).
Заявитель (для юридического лица – полное и сокращенное наименование, место нахождения, идентификационный номер налогоплательщика; для индивидуального предпринимателя – фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес регистрации по месту жительства (в случае отсутствия – место пребывания), идентификационный номер налогоплательщика)
					
должность		подпись		расшифровка подписи