Приложение 6
АКТ
приемки работ
(образец)

(наименование учреждения)
“		”		200		г.	
Комиссия в составе:
председателя  
(должность, звание, фамилия, инициалы)
членов 1.  
(должность, звание, фамилия, инициалы)
2.  

3.  

4.  

в присутствии  

Приняли выполненные работы по текущему ремонту  

(наименование объекта)
Комиссии представлена следующая документация.
(перечислить документы)

Осмотром установлено выполнение следующих работ:
Наименование основных конструктивных
элементов и видов работ	Оценка выполненных работ	

1. Общая оценка работ по всему объекту
2. Сроки выполнения работ, указанные в утвержденных планах, выполнены, не выполнены (ненужное зачеркнуть)
3. Ассигнования на ремонт по плану в сумме  		тыс. руб. использованы

в сумме  		тыс. руб.

4. В процессе приемки обнаружены следующие недоделки:  

которые должны быть устранены до		200		г.	
При ремонте были израсходованы следующие строительные материалы:
Наименование материалов	Ед. изм.	Положено по расценочной описи работ	Экономия	Перерасход	

Экономия (перерасход) произошла  

Заключение

Подписи:
Председатель комиссии  	
(подпись, инициалы, фамилия)
Члены комиссии:  	
(подпись, инициалы, фамилия)

С актом ознакомлен и в эксплуатацию принял  	
(подпись, должность, инициалы, фамилия)