Приложение N 1. Уведомление о намерении выполнять иную оплачиваемую работу (о выполнении иной оплачиваемой работы)

Руководителю Рособрнадзора

_____________________________________________

(И.О.Ф. руководителя)

от __________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью, занимаемая

должность, отдел, управление)

УВЕДОМЛЕНИЕ

о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

(о выполнении иной оплачиваемой работы <1>)

В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 27.04.2004 N

79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" уведомляю

Вас о намерении выполнять иную оплачиваемую работу (о выполнении иной

оплачиваемой работы) в должности __________________________________________

(название должности)

в организации (учреждении) ________________________________________________

(название организации (учреждения) полностью)

___________________________________________________________________________

(по трудовому договору, гражданско-правовому договору, авторскому

договору и т.п.)

с ________________________ в свободное от основной работы время.

(дата, месяц, год)

Выполнение иной оплачиваемой работы не повлечет за собой конфликт

интересов.

При выполнении указанной работы обязуюсь соблюдать требования,

предусмотренные статьями 17 и 18 Федерального закона от 27 июля 2004 г. N

79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации".

___________ ___________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

"__" _______________ 20__ г.

Регистрационный номер в журнале

регистрации уведомлений ________________

Дата регистрации уведомления "__" _________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы, должность и подпись гражданского служащего,

зарегистрировавшего уведомление)