Приложение N 4. Решение Администратора доходов федерального бюджета (Форма по КФД 0531085) (приложение N 4 к приказу Федерального казначейства от 18 декабря 2012 г. N 480)

┌─────────┐

РЕШЕНИЕ N │ │

└─────────┘

Администратора доходов федерального бюджета

┌─────────┐

│ Коды │

├─────────┤

Форма по КФД │ 0531085 │

├─────────┤

от "__" ______ 20__ г. Дата │ │

├─────────┤

Администратор доходов федерального бюджета _____________ по ППП │ │

├─────────┤

Плательщик _____________________________________________ ИНН │ │

(наименование учреждения, организации)/ КПП │ │

(фамилия, имя, отчество физического лица) │ │

├─────────┤

Единица измерения: руб. по ОКЕИ │ 383 │

└─────────┘

На основании заявления плательщика от "__" _______ 20__ г. и

представленных документов проведена проверка и установлено наличие ошибочно

уплаченной суммы в размере ________________________________________ рублей.

(сумма прописью)

По результатам проверки, проведенной __________________________________

(наименование структурного

___________________________________________________________ принято решение

подразделения Администратора доходов федерального бюджета)

о возврате (перечислении) ошибочно уплаченной суммы плательщику.

Руководитель _______________ ___________ _________________________

(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Ответственный

исполнитель _____________ __________ ________________________ _____________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)

"__" ____________ 20__ г.