Приложение N 3. Акт о фактах создания препятствий ревизионной комиссии (проверяющему) в проведении контрольного мероприятия (Образец)

Акт

о фактах создания препятствий ревизионной комиссии (проверяющему)

в проведении контрольного мероприятия

________________________ "__" ____________ 20__ г.

(населенный пункт)

В соответствии с пунктом __ Плана контрольной деятельности

ФССП России (территориального органа) на 20__ г.,

утвержденного приказом от "__" ______________ 20__ г. N ___

проводится ________________________________________________________________

(наименование контрольного мероприятия, наименование

объекта контроля)

Должностными лицами ___________________________________________________

(наименование объекта контроля, должности,

инициалы и

____________ созданы препятствия членам ревизионной комиссии (проверяющему)

фамилии)

___________________________________________________________________________

(должности, инициалы и фамилии членов ревизионной комиссии

или проверяющего)

в проведении указанного контрольного мероприятия, выразившегося в:

___________________________________________________________________________

(указываются факты создания препятствий для проведения

контрольного мероприятия)

Настоящий Акт составлен в двух экземплярах, один из которых вручен (или

направлен) для ознакомления _______________________________________________

(должностное лицо объекта контроля, фамилия

и инициалы)

Руководитель ревизионной комиссии (проверяющий):

_________________ _______________ ________________________________

(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)

Один экземпляр акта получил:

_________________ _______________ ________________________________

(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)

"__" ___________ 20__ г.