Приложение № 4
к информационному письму
Исх. №			В ФСФР России	

от	“		”						
УВЕДОМЛЕНИЕ ОБ ОСВОБОЖДЕНИИ ОТ ДОЛЖНОСТИ ЛИЦА

(полное наименование профессионального участника рынка ценных бумаг на русском языке)

(ИНН, ОГРН)

(адрес места нахождения)

(почтовый адрес)

Сведения о наличии лицензий профессионального участника рынка ценных бумаг, вид деятельности, номера лицензий, дата выдачи, срок действия лицензий

(указывается Ф.И.О. и должность лица, в отношении которого принято решение 
об освобождении от должности)
			
(Наименование должности руководителя или уполномоченного лица)	(подпись)	(И.О. Фамилия)	
М.П.