Приложение 4
(форма)
АКТ №  

технической экспертизы нового вагона для опасных грузов
составлен  		ж.д.

(вагоноремонтное предприятие и наименование железной дороги)

(число, месяц, год)
Вагон, заводской номер		. Завод-изготовитель		
Наименование вагона, для какого опасного груза предназначен  

Номер проекта  

Технические условия  

Модель вагона  

Тип вагона  

Грузоподъемность, т  

Масса вагона (тара), т  

Нагрузка:
от оси колесной пары на рельсы, кН (тс)  

на один погонный метр пути, кН/м (тс/м)  

Скорость конструкционная, км/час  

Габарит  

База вагона, мм  

Длина, мм:  

по осям сцепления автосцепок  

по осям концевых балок рамы  

Высота от уровня верха головок рельса, максимальная, мм  

Количество осей, шт.  

Модель 4-осной тележки  

Тип автосцепки и марка стали  

Наличие переходной площадки  

Наличие ручного тормоза  

Наличие стояночного тормоза  

Тип воздухораспределителя  

Тип регулятора рычажных передач  

Тип авторежима  

Тип поглощающего аппарата  

Объем котла (кузова), м3, полный  

полезный  

Диаметр котла внутренний, мм  

Длина котла наружная, мм  

Толщина стенок котла (обечайка и днище)  

Габаритные размеры кузова (наружные, внутренние)  

Высота центра тяжести вагона, мм:
порожнего  

груженого  

Удельный объем, м3/т  

Количество верхних люков (штук)  

Наличие уклона котла к нижнему сливному прибору  

Условное рабочее давление в котле (по регулировке предохранительного клапана), МПа (кгс/см2)  

Давление, создаваемое в котле при испытании сжатым воздухом на герметичность, МПа (гкс/см2)  

Давление, создаваемое в котле при гидравлическом испытании, МПа (кгс/см2)  

Материал котла (кузова),  

сертификат №		, кем выдан, когда		
Материал рамы, сертификат №		, кем выдан, когда		

Количество секций котла, шт.  

Наличие парообогревательной рубашки  

Толщина изоляции, мм  

Наличие теневой защиты  

Наличие предохранительного клапана, заводской номер, модель, регулировочное давление, дата и место его испытания, номер удостоверяющего документа  

Наличие предохранительно-выпускного клапана, модель, заводской номер, регулировочное давление, дата и место испытания, номер удостоверяющего документа  

Способ налива и слива (погрузки, разгрузки)  

Количество лестниц, шт.: наружных  

внутренних  

Калибровочный тип  

Максимально допустимая температура загруженного продукта, о С  

Дата, место нанесения внутреннего и (или) наружного защитного покрытия, материал защитного покрытия и номер документа, удостоверяющего качество покрытия

Дата, место гидравлического испытания котла на прочность и номер документа, удостоверяющего прочностные характеристики  

Проверена комплектность
(в комплект вагона входят индивидуальные ЗИПы по техническим условиям на конкретный тип вагона)  
(перечислить комплектность)
К комплекту приложена эксплуатационная документация:
Технический паспорт  
(номер)
Техническое описание и инструкции по эксплуатации вагона  

Паспорт сосуда (№), работающего под давлением, с приложением к нему чертежей общего вида вагона-цистерны, котла и расчета его на прочность  

Паспорт, техническое описание и инструкция по эксплуатации на предохранительный клапан (или другие устройства безопасности), №  

Технической экспертизой на основе нормативно-технических документов установлено: вагон соответствует требованиям ГОСТ, техническим условиям на конкретный тип вагона и рабочим чертежам, утвержденным в установленном порядке.
М.П.	(		)		
		(подпись)		(Ф.И.О.)	
Начальник вагоноремонтного завода, депо
			
(подпись)		(Ф.И.О.)	
Приемщик вагонов
			
(подпись)		(Ф.И.О.)	
Владелец вагона
Примечание. Акт составляется в трех экземплярах: первый остается на предприятии (организации), производившем техническую экспертизу, второй и третий передаются владельцу вагона; второй экземпляр хранится в паспорте на вагон, третий передается в МПС России для получения разрешения на курсирование вагона по путям общего пользования.