Приложение № 5
к Порядку согласования Федеральной службой по экологическому, технологическому и атомному надзору границ охранных зон в отношении объектов электросетевого хозяйства, утвержденному приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору 
от 17.01.2013 № 9
(рекомендуемый образец)
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА 
ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ
(РОСТЕХНАДЗОР)
	УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ

ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ
РЕШЕНИЕ
об отказе в согласовании границ охранной зоны объекта электросетевого хозяйства
	город		№		
	управление Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору

рассмотрело заявление  	,
(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя, должность, Ф.И.О.)
действующего на основании  	,

о согласовании границ охранных зон объекта электросетевого хозяйства

(состав и характеристика объекта электросетевого хозяйства, тип, класс напряжения, количество,
	,
длина, способ прокладки (воздушный, подземный, подводный) и др.)
принадлежащего  

(наименование юр. лица, индивидуального предпринимателя, место нахождения, телефон, факс, эл. почта, почтовый адрес, индекс)
на основании  	.
(документы, подтверждающие право собственности объектом электросетевого хозяйства)
Объектом электросетевого хозяйства владеет  

(наименование юр. лица, индивидуального предпринимателя, место нахождения, телефон, факс, эл. почта, почтовый адрес, индекс)
на основании  	.
(документы, подтверждающие законное основание владения объектом электросетевого хозяйства)
Установлено:
Сетевая организация (наименование)  	в соответствии

с постановлением Правительства Российской Федерации от 24 февраля 2009 г. № 160 определила охранную зону объекта электросетевого хозяйства  	.

Рассмотрев заявление и предоставленные сетевой организацией материалы
	, руководствуясь положением о Федеральной службе по экологическому,

технологическому и атомному надзору, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 2004 г. № 401 “О Федеральной службе по экологическому, технологическому и атомному надзору”, и Правилами установления охранных зон объектов электросетевого хозяйства и особых условий использования земельных участков, расположенных в границах таких зон, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 24 февраля 2009 г. № 160,  

управление Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору принимает РЕШЕНИЕ:
отказать в согласовании границы охранной зоны указанного объекта электросетевого хозяйства на основании  	.

Руководитель Управления				
	(подпись)		(фамилия, инициалы)