Приложение № 3
к Порядку согласования Федеральной службой по экологическому, технологическому и атомному надзору границ охранных зон в отношении объектов электросетевого хозяйства, утвержденному приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору 
от 17.01.2013 № 9
ИНФОРМАЦИЯ
о технических характеристиках объекта электросетевого хозяйства, 
на котором устанавливается охранная зона
1	Наименование объекта (части объекта) электросетевого хозяйства (линии в целом или части линии электропередачи)		
2	Длина общая/длина части объекта (линии)		
3	Состав объекта (участки, составные части, для воздушных линий электропередачи – номера опор)		
4	Характеристика объекта (части объекта) электросетевого хозяйства (линии в целом или части линии электропередачи)
(подземная кабельная, подводная кабельная, воздушная, переходов воздушных и кабельных линий электропередачи через водоемы (реки, каналы, озера и др.))		
5	Тип линии (воздушная, кабельная, подводная, воздушно-кабельная и т.д.)		
6	Класс напряжения		
7	Количество цепей (одно-, двухцепная)		
8	Применение провода
(самонесущий, изолированный, неизолированный)		
9	Переходы линий электропередачи через водоемы (реки, каналы, озера и др.) с указанием номеров опор		

(должность)		(фамилия, инициалы)		(подпись)