Приложение № 6
к Положению о порядке
проведения аттестации рабочих мест по условиям труда, утвержденному Постановлением Минтруда России
от 14.03.1997 № 12
ПРОТОКОЛ
оценки травмобезопасности рабочего места  
(профессия,
	Код		
должность работника)
Дата оценки  	

1. Используемые нормативные правовые акты по охране труда:
на производственное оборудование;
на приспособления и инструменты;
на средства обучения и инструктажа.
2. Результаты оценки:
№ п/п	Нормативные требования безопасности к рабочему месту	Фактическое их выполнение	Необходимые мероприятия	
		Наличие	Соответствие нормативным правовым актам по охране труда		
1	2	3	4	5	

					
3. Выводы:
оборудование (не) соответствует требованиям безопасности (указываются пункты требований, по которым выявлено несоответствие);
приспособление и инструменты (не) соответствуют требованиям безопасности (указываются пункты требований, по которым выявлено несоответствие);
средства обучения и инструктажа выполнены (не) в соответствии с нормативными требованиями безопасности к рабочему месту (указываются пункты требований, по которым выявлено несоответствие);
условия труда на рабочем месте по фактору травмобезопасности относятся к классу (указывается класс условий труда, определяемый по таблице приложения № 8 к настоящему Положению).
Лица, проводившие аттестацию рабочих мест по условиям труда:
					
(наименование должности)		(подпись)		(Ф.И.О.)	
					
(наименование должности)		(подпись)		(Ф.И.О.)	
					
(наименование должности)		(подпись)		(Ф.И.О.)