Приложение № 10
к Административному регламенту по предоставлению Федеральной миграционной службой государственной услуги по проведению добровольной государственной дактилоскопической регистрации граждан Российской Федерации, утвержденному приказом ФМС России
от 22.03.2013 № 81
Карточка формы 2-д, о внесении изменений в установочные данные гражданина Российской Федерации
Штамп органа		Начальнику информационного центра	

(ИЦ по территориальности)

г.  

сообщение
о внесении изменений в установочные данные
гражданина Российской Федерации формы 2-д
Для внесения изменений в имеющиеся учеты сообщаю, что гражданину(ке)

(фамилия, имя, отчество)

(число, месяц, год и место рождения)
прошедшему(ей) государственную дактилоскопическую регистрацию  

(форма регистрации, когда, где, по каким основаниям)

(по каким сведениям о личности)

органом ЗАГСа  
(наименование органа ЗАГСа)
“		”		20		г. за №		произведена государственная регистрация	
перемены фамилии, имени, отчества, даты и места рождения, пола (нужное подчеркнуть).
В связи с этим  
(наименование структурного подразделения территориального органа ФМС России)
выдан паспорт: серия		№		от “		”		20		г.	
с указанием в нем следующих сведений о личности владельца:  

(фамилия, имя, отчество, число, месяц, год и место рождения, пол)

(зарегистрирован по месту жительства, по месту пребывания (ненужное зачеркнуть))
по адресу:  

Начальник  

(фамилия, подпись)