Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 3. Заявка на участие в конкурсном отборе независимых музыкальных коллективов для предоставления государственной поддержки (грантов) на реализацию творческих проектов (форма)

Приложение N 3

См. данную форму в MS-Word.

Утверждена

приказом Минкультуры России

от 03.09.2014 N 1514

форма

ЗАЯВКА

_____________________________________________________

(полное наименование организации)

на участие в конкурсном отборе

независимых музыкальных коллективов для предоставления

государственной поддержки (грантов) на реализацию

творческих проектов

Полное наименование организации, сокращенное наименование (если имеется)

Дата регистрации (прилагаются удостоверенные в установленном порядке копии свидетельства о государственной регистрации юридического лица в двух экземплярах)

Адрес (место нахождения) организации

Реквизиты (ИНН, КПП, расч/сч, кор/сч, БИК, ОКАТО, ОКПО, ОКВЭД, ОКТМО)

Почтовый адрес

Телефон

Сайт в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

Адрес электронной почты

ФИО и наименование должности руководителя (прилагается документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени организации без доверенности, либо доверенность на осуществление действий от имени организации, заверенная в установленном порядке)

Цели создания и основные виды деятельности организации (не более трех) в соответствии с учредительными документами (прилагаются удостоверенные в установленном порядке копии учредительных документов в двух экземплярах)

Фактическая численность работников (на последнюю отчетную дату)

Фактическая численность работников основного персонала (на последнюю отчетную дату) (прилагается информация о составе, уровне образования, опыте и квалификации участников творческого проекта)

Чистая прибыль организации за предыдущий год, в тыс. рублей (прилагаются: бухгалтерский баланс и отчет о финансовых результатах)

1.

Наименование творческого проекта:

__________________________________________________________

__________________________________________________________

2.

Краткое описание творческого проекта и ожидаемый социально-культурный эффект от его реализации:

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

3.

Количественные и качественные характеристики работ, выполняемые в рамках реализации творческого проекта:

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

4.

Поэтапный план выполнения творческого проекта: прилагается

5.

Сумма государственной поддержки (гранта) в соответствии с прилагаемой сметой затрат на реализацию творческого проекта с обоснованием размера указанных затрат:

__________________________________________________________

6.

Показатели ожидаемой результативности реализации творческого проекта:

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

7.

Сроки реализации творческого проекта:

__________________________________________________________

__________________________ ___________ ______________________________

(должность руководителя) (подпись) (расшифровка подписи)

"__" _________ 20__ г. М.П.