Приложение № 1
к Административному регламенту Федерального агентства воздушного транспорта предоставления государственной услуги по государственной регистрации прав на воздушные суда и сделок с ними (п. 18)
В Федеральное агентство воздушного транспорта
ЗАЯВЛЕНИЕ

(полное наименование юридического лица)

ИНН		КПП		ОГРН		,	
Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица

	от “		”		20		г.,	
(наименование и реквизиты документа)
выдан “		”				г.		
(когда и кем выдан)
Адрес (местонахождение) постоянно действующего исполнительного органа (в случае отсутствия – иного органа или лица, имеющих право действовать от имени юридического лица без доверенности)

В лице  
(должность, представитель, Ф.И.О. полностью)

дата рождения		

паспорт серии		код подразделения		,	
	,
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан “		”				г.		,	
(когда и кем выдан)
адрес проживания								
(индекс, полностью место постоянного или преимущественного проживания)

контактный телефон		, действующий от имени юридического лица:	

	без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени
	
юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов)
	на основании доверенности, удостоверенной		
(Ф.И.О. нотариуса, округ)

“		”				г., № в реестре			

	по иным основаниям		
(наименование и реквизиты документа)
Прошу зарегистрировать
	ранее возникшее (до 14.09.2009) право,		Право:		
(нужное отметить в квадрате)
	собственности		иное (указать вид права)		

	долевой собственности, доля в праве общей долевой собственности		

	Договор (нужное отметить в квадрате):	

	дарения		ипотеки (при регистрации договора		аренды (лизинга)	
ипотеки, предметом которого являются несколько ВС, указываются только серийные номера ВС)
	иное (указать вид договора)		

	переход права к		
(полностью Ф.И.О. физического лица, наименование юридического лица)

	ограничение (обременение) права (указать)		

	иное (указать)		
на воздушное судно:
серийный (идентификационный) номер		

вид		тип (наименование)		

назначение		

дата изготовления		

наименование изготовителя		

тип и количество установленных двигателей		

номера двигателей		

		
тип и номер ВСУ		

максимальная взлетная масса (кг)		

адрес места базирования		
на основании (указываются полное наименование и реквизиты правоустанавливающего документа)

Прошу выдать свидетельство о государственной регистрации права (нужное отметить в квадрате):
	Да		Нет	
Документы, представленные для проведения государственной регистрации, и сведения, указанные в заявлении, достоверны.
“		”		20		г.	
(дата подачи заявления)
	/		/	
(подпись заявителя)		(полностью Ф.И.О.)		

№ записи в книге учета входящих документов		
Расписку о принятии документов на государственную регистрацию получил(а).
“		”		20		г.	“		” ч	“		” мин.	
(дата и время получения расписки)
	/		/	
(подпись заявителя)		(полностью Ф.И.О.)		
Примечания