Приложение № 6
к Административному регламенту предоставления Федеральной службой по финансовым рынкам государственной услуги по лицензированию деятельности инвестиционных фондов, деятельности по управлению инвестиционными фондами, паевыми инвестиционными фондами
и негосударственными пенсионными фондами, деятельности специализированных депозитариев инвестиционных фондов, паевых инвестиционных фондов и негосударственных пенсионных фондов, а также деятельности по пенсионному обеспечению и пенсионному страхованию
Рекомендуемый образец
Исх. №		Федеральная служба	
от “		”		по финансовым рынкам	
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии
на осуществление деятельности

(указывается наименование конкретного лицензируемого вида деятельности)

(полное наименование лицензиата)

(место нахождения лицензиата)

(адрес лицензиата для направления почтовой корреспонденции, контактный номер телефона)
просит выдать дубликат документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление
деятельности  
(указывается наименование конкретного вида деятельности)
Приложение:
№ документа	Наименование документа	Количество листов документа	Количество экземпляров	
1	2	3	4	

					
(Наименование должности лица, осуществляющего функции единоличного исполнительного органа)		(Личная подпись)		(Расшифровка подписи)	
М.П.