5. Методические подходы к стимулированию медицинских организаций, обеспечивших наилучшие показатели эффективности реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования

5. Методические подходы к стимулированию медицинских организаций, обеспечивших наилучшие показатели эффективности реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Рекомендуется ограничить число медицинских организаций - получателей вознаграждения за счет средств нормированного страхового запаса территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Число медицинских организаций - получателей вознаграждения утверждается территориальным фондом обязательного медицинского страхования с учетом запланированного на соответствующий год объема нормированного страхового запаса, направленного на стимулирующие выплаты медицинским организациям. Чем меньше объем премиального фонда, тем меньшим должно быть число организаций-получателей.

Правом на получение вознаграждения обладают все медицинские организации, реализующие территориальную программу обязательного медицинского страхования вне зависимости от формы собственности и организационно-правовой формы.

Размер вознаграждения за счет средств нормированного страхового запаса определяется по формуле:

,

где:

- размер вознаграждения i-ой медицинской организации;

- итоговая оценка (с учетом корректирующих коэффициентов дефектных показателей) i-ой медицинской организации, которая ранжируется в зависимости от полученных результатов в порядке убывания;

- итоговая оценка медицинской организации, исчисляемая исходя из числа медицинской организации - получателей вознаграждения с прибавлением 1;

i - место медицинской организации в числе медицинских организаций - получателей вознаграждения;

n - число медицинских организаций - получателей вознаграждения;

V - общий объем вознаграждения медицинских организаций за счет средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования на соответствующий финансовый год.

Так, например, общий объем вознаграждения медицинских организаций за счет средств нормированного страхового запаса, который будет распределен между 3 (n) лучшими организациями, утвержден в размере 1 млн. рублей (V). По результатам отчетного года медицинские организации получили следующие интегральные оценки с учетом корректирующих коэффициентов дефектных показателей: