Форма № 10
к Инструкции по обороту боевого ручного стрелкового и иного оружия, боеприпасов 
и патронов к нему, а также холодного оружия в таможенных органах Российской Федерации
УТВЕРЖДАЮ
Начальник  
(наименование таможенного органа)
					
(специальное звание)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	

“		”		20		г.	
Акт
уничтожения		
	(оружия, боеприпасов и патронов)	
1.	Комиссия в составе: председателя  
(должность, специальное звание, фамилия, инициалы)
и членов комиссии:  

(должности, специальные звания, фамилии, инициалы)
на основании приказа от	“		”		20		г. №		проверила наличие, комплектность и состояние	

	, списанного по акту от	“		”		20		г. №		.	
(наименование оружия, боеприпасов и патронов)											
В наличии оказалось:
№ п/п	Наименование (модель) оружия,
тип боеприпасов и патронов	Единица учета	Оружие (серия, номер, год выпуска), боеприпасы и патроны (количество, производственные данные)	Категория	Примечание	
1	2	3	4	5	6	

						
						
2.	Указанное оружие, боеприпасы и патроны реализовано (уничтожено) путем  

(время, место и способ уничтожения)
3.	В результате реализации получено:
3.1. Деталей, годных к дальнейшей эксплуатации в качестве ЗИП,  

(наименование, количество)
3.2. Деталей, непригодных к дальнейшей эксплуатации и подлежащих сдаче (утилизации):
в металлолом		кг,	

утильсырье		кг.	
Детали, годные к эксплуатации, приняты на ответственное хранение  
(должность, специальное звание, подпись,

фамилия, инициалы материально ответственного)
и оприходованы по учету.
Председатель комиссии:  
(должность, специальное звание, фамилия, инициалы)
Члены комиссии:  

(должности, специальное звание, фамилия, инициалы)
“		”		20		г.	
Примечание:
Акт предназначен для оформления уничтожения и утилизации списанного оружия, боеприпасов и патронов, стреляных гильз, пуль и гильз контрольного отстрела.