Приложение № 2
к пункту 17 Порядка присвоения
квалификационных званий сотрудникам федеральной противопожарной службы
Государственной противопожарной службы
СПИСОК
сотрудников  	,
(наименование подразделения)
направляемых на квалификационные испытания
№
п/п	Специальное звание, фамилия, имя, отчество	Занимаемая должность, дата назначения на занимаемую должность, стаж службы, стаж (опыт) работы по специальности	Дата и номер приказа о присвоении предыдущего квалификационного звания (при наличии)	К какому квалификационному званию представляется	
					
1	2	3	4	5	
					
Начальник  
(наименование подразделения)
					
(специальное звание)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Дата