Приложение № 4
к Порядку (п. 21)
Форма
ОТЧЕТ
об отправке уведомлений о включении в реестр 
по  
(наименование регионального управления жилищного обеспечения)
№
п/п	Номер и дата исходящего документа к уведомлениям, поступившим из регистрирующего органа	Количество полученных уведомлений	Номер войсковой части, куда отправлено уведомление	Номер и дата исходящего документа к отправленным уведомлениям	Количество высланных уведомлений	
1	2	3	4	5	6	

Руководитель регионального управления
жилищного обеспечения				
	(подпись)		(инициал имени, фамилия)	
М.П.
Дата