2.2. АУДИОЛОГИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ

──────────────┬────────┬────────┬───────┬────────┬─────────────┬───────────

Наименование │Наиме- │Единица │ Код │Факти- │ Средства │Примеча-

мероприятия │нование │измере- │строки │ческое │ субсидии из │ние

│показа- │ния │ │значение│федерального │

│теля │ │ │показа- │ бюджета, │

│ │ │ │теля │ затраченные │

│ │ │ │ │на выполнение│

│ │ │ │ │ мероприятия │

──────────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼─────────────┼──────────┐

1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

──────────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼─────────────┼──────────┤

│ │ │ 01 │ │ │ │

├────────┼────────┼───────┼────────┼─────────────┼──────────┤

│ │ │ 02 │ │ │ │

├────────┼────────┼───────┼────────┼─────────────┼──────────┤

│ │ │ 03 │ │ │ │

──────────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼─────────────┼──────────┤

│ │ │ 04 │ │ │ │

├────────┼────────┼───────┼────────┼─────────────┼──────────┤

│ │ │ 05 │ │ │ │

├────────┼────────┼───────┼────────┼─────────────┼──────────┤

│ │ │ 06 │ │ │ │

──────────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼─────────────┼──────────┤

│ │ │ 07 │ │ │ │

├────────┼────────┼───────┼────────┼─────────────┼──────────┤

│ │ │ 08 │ │ │ │

├────────┼────────┼───────┼────────┼─────────────┼──────────┤

│ │ │ 09 │ │ │ │

──────────────┴────────┴────────┴───────┴────────┼─────────────┼──────────┘

ИТОГО │ │

└─────────────┘

Руководитель _____________ ________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Главный бухгалтер _____________ ________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель ___________ _________ _____________________ ___________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон с кодом)

"__" __________ 20__ г.