Приложение № 3
к Административному регламенту 
Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий предоставления государственной услуги по освидетельствованию маломерных судов, поднадзорных Государственной инспекции по маломерным судам Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий
Форма
КНИГА УЧЕТА ЗАЯВЛЕНИЙ
О ПРОВЕДЕНИИ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ МАЛОМЕРНЫХ СУДОВ

(наименование подразделения ГИМС МЧС России)
Регистрационный №	Дата
приема документов	Должность, фамилия, инициалы, подпись принявшего документы	Фамилия, инициалы заявителя	Фамилия, инициалы, подпись должностного лица подразделения ГИМС, проводившего освидетельствование маломерного судна	Подпись заявителя о возврате входных документов	Примечание