Приложение 1
ДОВЕРЕННОСТЬ
№		от		

(полное название организации)
(далее – Доверитель) в лице  
(должность, Ф.И.О.)
действующего на основании Устава, настоящим поручает своему представителю  
(должность, Ф.И.О. уполномоченного сотрудника)
(паспорт: серия		№		, выдан		дата	

выдачи		, код подразделения		), уникальный	
идентификатор Доверителя (пользователя), полученный на сайте www.regmed.ru

№		, осуществлять от имени и по поручению Доверителя следующие действия,	
а именно:
получить доступ к кабинету Доверителя (пользователя), предоставленному ФГБУ “НЦЭСМП” Минздрава России (далее – Экспертное учреждение) Доверителю (пользователю), в целях обеспечения приема образцов для проведения экспертизы качества лекарственных средств на основании документов, представленных Доверителем в Минздрав России с целью государственной регистрации лекарственных препаратов для медицинского применения, подтверждения государственной регистрации лекарственных препаратов для медицинского применения, внесения изменений в документы, содержащиеся в регистрационном досье на зарегистрированный лекарственный препарат для медицинского применения, включения фармацевтической субстанции, неиспользуемой при производстве лекарственных препаратов, в государственный реестр лекарственных средств.
Права по настоящей доверенности не могут быть переданы другому лицу. Настоящим Доверитель также подтверждает, что самостоятельно несет риск наступления всех негативных последствий, связанных с указанной в настоящей доверенности информацией, несвоевременным уведомлением, неуведомлением либо ненадлежащим уведомлением Экспертного учреждения о вышеуказанном уполномоченном сотруднике и всех изменениях, связанных с ним.
Доверенность выдана сроком до		.	
Подпись доверенного лица
			удостоверяю.	
(Ф.И.О. уполномоченного сотрудника)		(подпись)		

(должность руководителя)		М.П.		(Ф.И.О. руководителя)