Приложение № 3
к приказу Федерального агентства по строительству и жилищно-коммунальному хозяйству
от 21.03.2013 № 91/ГС
ФОРМА
Утверждаю
Руководитель (заместитель руководителя)
академии наук, предоставляющей
государственные жилищные сертификаты *
			
(фамилия и инициалы, подпись, дата, печать)	
СПИСОК
молодых ученых – получателей социальных выплат на приобретение
жилых помещений в 201		году, предоставляемых молодым ученым	
в рамках реализации мероприятий по обеспечению жильем отдельных
категорий граждан федеральной целевой программы “Жилище”
на 2011 – 2015 годы
Наименование академии наук  
(наименование академии наук, предоставляющей
государственные жилищные сертификаты)*
№ п/п	Данные о молодом ученом	наименование научной организации, в которой работает молодой ученый	субъект Российской Федерации, на территории которого расположена научная организация	Примечание	
	фамилия, имя, отчество	паспорт гражданина
Российской Федерации	число, месяц, год рождения	ученая степень **	стаж работы ***	дата постановки
на учет ****				
		серия и номер	дата выдачи	кем выдан								

			
(фамилия и инициалы должностного лица, сформировавшего список)		(подпись)