Приложение № 1
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 13.03.2013 № 99н
Форма
Заявка на перечисление субсидии из федерального бюджета 
на государственную поддержку отдельных общественных и иных 
некоммерческих организаций

(наименование общественной или иной некоммерческой организации)
просит Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации перечислить субсидию, предоставляемую из федерального бюджета на государственную поддержку отдельных общественных и иных некоммерческих организаций в соответствии с Правилами предоставления субсидий из федерального бюджета на государственную поддержку отдельных общественных и иных некоммерческих организаций, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 г. № 1135 (далее – субсидии), 
в размере  

(цифрами с двумя десятичными знаками после запятой и прописью)
рублей в течение 10 календарных дней на условиях заключенного Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и  

(наименование общественной или иной некоммерческой организации)
соглашения о предоставлении Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации субсидии.
Руководитель				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	

Главный бухгалтер				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	
М.П.
“		”		20		г.