Приложение N 3. Перечень лиц, входящих в постоянно действующий руководящий орган, осуществляющий права юридического лица общественной организации (образец)

ПЕРЕЧЕНЬ

лиц, входящих в постоянно действующий руководящий орган,

осуществляющий права юридического лица общественной организации

___________________________________________________________________________

(полное наименование общественной организации,

включая организационно-правовую форму)

┌──────────────────────────┐

по состоянию на │ │

└──────────────────────────┘

(дата заполнения - число,

месяц, год)

___________________________________________________________________________

(наименование постоянно действующего руководящего органа

в соответствии с уставом - президиум, бюро, совет или др.)

┌──────────┐ ┌──────────┐

Срок полномочий руководящего с │ │ по │ │

органа <1>: └──────────┘ └──────────┘

(число, (число,

месяц, месяц,

год) год)

┌───┬────────────┬───────────┬──────────┬────────────────────┬────────────┐

│N N│ Фамилия, │Должность в│ Дата │ Серия, номер │ Адрес │

│п/п│ Имя, │руководящем│ рождения │ паспорта, дата │постоянного │

│ │ Отчество │ органе │ (число, │ выдачи и │ места │

│ │(полностью) │ │ месяц, │наименование органа,│жительства, │

│ │ │ │ год) │ выдавшего паспорт │ <2>, N │

│ │ │ │ │ │ телефона │

├───┼────────────┼───────────┼──────────┼────────────────────┼────────────┤

│ 1 │ │ │ │ │ │

├───┼────────────┼───────────┼──────────┼────────────────────┼────────────┤

│ 2 │ │ │ │ │ │

├───┼────────────┼───────────┼──────────┼────────────────────┼────────────┤

│ 3 │ │ │ │ │ │

├───┼────────────┼───────────┼──────────┼────────────────────┼────────────┤

│ 4 │ │ │ │ │ │

├───┼────────────┼───────────┼──────────┼────────────────────┼────────────┤

│...│ │ │ │ │ │

└───┴────────────┴───────────┴──────────┴────────────────────┴────────────┘

________________ ___________ ________________ "__" ______ 20__ г. М.П.

(Должность (Подпись) (И.О. Фамилия)

руководителя)