Приложение № 1
к приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 05.04.2013 № П/127
Руководителю
Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
(территориального органа)

(инициалы, фамилия)
от  
(инициалы, фамилия, наименование должности гражданской службы)
Уведомление
о намерении выполнять иную оплачиваемую работу
В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 27.07.2004 № 79-ФЗ “О государственной гражданской службе Российской Федерации” уведомляю Вас о том, что я намерен(а) выполнять иную оплачиваемую работу в свободное от государственной гражданской службы время (указать сведения о деятельности, которую планирует осуществлять гражданский служащий, место работы – наименование организации, ее юридический и фактический адрес (адреса), контактный телефон руководителя либо иного должностного лица, предполагаемую дату и время начала и окончания выполнения соответствующей работы).
Выполнение указанной работы не повлечет за собой конфликта интересов. При выполнении указанной работы обязуюсь соблюдать требования, предусмотренные статьями 15 – 19 Федерального закона от 27.07.2004 № 79-ФЗ “О государственной гражданской службе Российской Федерации”.
			
(дата)		(личная подпись
гражданского служащего)