Приложение № 3
к приказу Минкультуры России
от 01.04.2013 № 295
ЗАЯВКА
НА ПЕРЕЧИСЛЕНИЕ СУБСИДИИ НЕКОММЕРЧЕСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
НА РЕАЛИЗАЦИЮ ТВОРЧЕСКОГО ПРОЕКТА В СФЕРЕ МУЗЫКАЛЬНОГО, ТЕАТРАЛЬНОГО, ИЗОБРАЗИТЕЛЬНОГО ИСКУССТВА И НАРОДНОГО ТВОРЧЕСТВА
1	НАЗВАНИЕ ПРОЕКТА
(должно соответствовать объявленным целям и направлениям)		
2	СВЕДЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВОЙ ФОРМЕ И НАИМЕНОВАНИИ НЕКОММЕРЧЕСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ-ЗАЯВИТЕЛЯ
(наименование ОПФ, полное наименование организации-заявителя)		
3	ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НЕКОММЕРЧЕСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ-ЗАЯВИТЕЛЯ В СООТВЕТСТВИИ С ЕЕ УЧРЕДИТЕЛЬНЫМИ ДОКУМЕНТАМИ		
4	РУКОВОДИТЕЛЬ НЕКОММЕРЧЕСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ-ЗАЯВИТЕЛЯ
(Ф.И.О., гражданство)		
5	АДРЕС ОРГАНИЗАЦИИ-ЗАЯВИТЕЛЯ
(согласно учредительным документам организации-заявителя)		
6	СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ ТВОРЧЕСКОГО ПРОЕКТА		
7	МЕСТО РЕАЛИЗАЦИИ ТВОРЧЕСКОГО ПРОЕКТА		
8	ОБЩИЙ БЮДЖЕТ ТВОРЧЕСКОГО ПРОЕКТА		
9	РАЗМЕР СРЕДСТВ, ЗАПРАШИВАЕМЫЙ У МИНИСТЕРСТВА ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ТВОРЧЕСКОГО ПРОЕКТА		
10	РЕКВИЗИТЫ ОРГАНИЗАЦИИ:		
	ИНН/КПП		
	Расчетный счет		
	Наименование и местонахождение обслуживающего банка		
	Корреспондентский счет		
	Телефон		

(руководитель организации)		(подпись)		(Ф.И.О.)	
(М.П.)