Приложение № 2
к Порядку проведения квалификационного экзамена на получение квалификационного аттестата специалиста в области экспортного контроля, утвержденному приказом ФСТЭК России
от 22 сентября 2014 г. № 107
(в ред. Приказа ФСТЭК России
от 10.08.2022 № 137)
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
С ПРОСЬБОЙ О ДОПУСКЕ К КВАЛИФИКАЦИОННОМУ ЭКЗАМЕНУ
НА ПОЛУЧЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИОННОГО АТТЕСТАТА СПЕЦИАЛИСТА
В ОБЛАСТИ ЭКСПОРТНОГО КОНТРОЛЯ
Директору (заместителю директора) Федеральной службы по техническому и экспортному контролю

(инициалы и фамилия директора/заместителя директора)
Старая Басманная ул., д. 17, Москва, 105175
Уважаемый  	!
(имя и отчество директора/заместителя директора)
Прошу Вас допустить меня к квалификационному экзамену на получение квалификационного аттестата специалиста в области экспортного контроля.
О себе сообщаю:
1. Фамилия, имя, отчество (при его наличии):  

2. Дата рождения:  

3. Место рождения:  

4. Гражданство:  
(указываются наименования всех государств, гражданство которых имеет заявитель)
5. Паспорт гражданина Российской Федерации: серия		номер		

дата выдачи		, кем выдан		

6. Сведения о высшем профессиональном образовании:  

(наименование образовательной организации высшего образования, год окончания образовательной
организации высшего образования, направление подготовки (специальность), квалификация (степень))
номер документа об образовании и дата его выдачи  

7. Сведения о стаже (опыте) работы в сфере  профессиональной  деятельности:  

(указываются наименование и место нахождения организации, адрес, телефон, стаж работы и должность)
8. Место жительства:  

9. Телефон:  

10. Адрес электронной почты (при наличии):  

11. Почтовый адрес:  

12. Место работы и занимаемая должность:  

(наименование и место нахождения организации, адрес, телефон)
13. Сведения об отсутствии непогашенной или неснятой судимости за совершение умышленного преступления:  

14. Номенклатура продукции, в отношении которой планируется осуществлять идентификационную экспертизу  

(указываются соответствующие позиции (разделы) списков (перечней) контролируемых товаров
и технологий, утвержденных постановлениями Правительства Российской Федерации)
Приложение: (перечисляются документы, указанные в подпунктах “б” - “и” пункта 6 и пункта 7 Порядка).
“		”		20		г.			
(подпись, инициалы и фамилия заявителя)