Приложение № 9
к приказу Фонда социального страхования Российской Федерации
от 09.03.2010 № 37
Место штампа органа контроля
за уплатой страховых взносов
Расчет
суммы страховых взносов, подлежащих доначислению, полученной
расчетным путем методом “по аналогии”
от		№		
	(дата)			
На основании акта о воспрепятствовании доступу должностных лиц органа контроля за уплатой страховых взносов, проводящих проверку, на территорию или в помещение плательщика страховых

взносов от		№		
Нами (мною),  
(Ф.И.О. лиц, проводивших расчет по методу “аналогии”)

(наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)
проведен расчет  
(по “аналогии”/по имеющимся данным о плательщике страховых взносов)
плательщика страховых взносов  
(полное и сокращенное наименование организации (обособленного 
подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
Регистрационный номер в органе контроля за уплатой страховых взносов		
Код подчиненности		
ИНН		
КПП		
Адрес места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя		

за период с		по		.	
Расчет проведен  
(по “аналогии”/по имеющимся данным о плательщике страховых взносов)
проведен в соответствии со статьей 36 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ “О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования”.
1. Общие положения
При проведении расчета использованы следующие документы :
	.
(указываются виды проверенных документов и при необходимости перечень конкретных документов)
Предыдущая выездная проверка проводилась с		по		
	(дата)		(дата)	

акт выездной проверки от		№		
	(дата)			
Выявленные предыдущей проверкой недостатки и нарушения

2. По результатам расчета предлагается:
2.1. Взыскать с  
(наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)
2.1.1. Сумму недоимки по страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в Фонд социального страхования Российской

Федерации за		в размере		руб.	
	(период)				
2.1.2. Пени в размере  	руб.

2.2. Привлечь

(наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О.  индивидуального предпринимателя)
к ответственности, предусмотренной частью		статьи		Федерального закона	
“О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования” за

(указывается состав правонарушения)
Приложение: на		листах	
В случае несогласия с фактами, изложенными в настоящем акте, а также с выводами и предложениями проверяющего (проверяющих) плательщик страховых взносов вправе представить в течение 15 дней со дня получения настоящего акта в

(наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)
письменные возражения по указанному акту в целом или по его отдельным положениям. При этом плательщик страховых взносов вправе приложить к письменным возражениям или в согласованный срок передать документы (их заверенные копии), подтверждающие обоснованность своих возражений.
Расчет, направленный по почте заказным письмом, считается врученным на шестой день с даты отправки заказного письма.
Подпись должностного лица органа 
контроля за уплатой страховых 
взносов, проводившего проверку		Подпись руководителя организации (обособленного подразделения), индивидуального предпринимателя, физического лица 
(их уполномоченного представителя)	
			
(должность, наименование органа контроля
за уплатой страховых взносов)		(должность руководителя организации
(обособленного подразделения))	
							
(подпись)		(Ф.И.О.)		(подпись)		(Ф.И.О.)	

Экземпляр настоящего акта с		приложениями на		листах получил.	
	(кол-во приложений)				

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения)

или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица (их уполномоченного представителя))
			
(подпись)		(дата)	

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица (их уполномоченного представителя))
от получения настоящего расчета уклоняется *.
Направить настоящий расчет по почте.
			
(подпись)		(дата)	
Место печати органа контроля
за уплатой страховых взносов