Приложение № 1
к приказу Фонда социального страхования Российской Федерации
от 09.03.2010 № 37
Место штампа территориального
органа Фонда социального страхования
Российской Федерации
Решение
о проведении выездной проверки правильности расходов на выплату
страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
от		№		
	(дата)			
На основании Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством”, Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ “О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования” в связи  с ежегодным планом проведения выездных проверок, обращением страхователя за выделением средств, реорганизацией (ликвидацией), поступлением жалобы от застрахованного лица (нужное подчеркнуть)

(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Фонда социального страхования
Российской Федерации)

(наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)

(Ф.И.О.)
РЕШИЛ:
1. Провести выездную проверку правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством страхователя

(полное и сокращенное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)
Регистрационный номер		
Код подчиненности		
ИНН		
КПП		
Адрес места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес
постоянного места жительства
индивидуального предпринимателя,
физического лица		

за период с		по		.	
	(дата)		(дата)		
2. Поручить проведение выездной проверки

(должности, Ф.И.О. лиц, которым поручается проведение проверки, с указанием руководителя проверяющей группы территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)
	.
(наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)

(руководитель (заместитель руководителя) территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)

(наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)
			
(подпись)		(Ф.И.О.)	
Место печати территориального органа
Фонда социального страхования
Российской Федерации
С решением о проведении выездной проверки правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством ознакомлен

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения)

или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица (их уполномоченного представителя))
			
(подпись)		(дата)	
Место печати страхователя