Приложение № 10
к Административному регламенту (п. 48)
рекомендуемый образец

(наименование пограничного органа)
УВЕДОМЛЕНИЕ
об отказе в выдаче пропусков, разрешений
	
(дата выдачи уведомления: число, месяц прописью, год)	
Настоящим уведомляется, что  	,
(фамилия, инициалы)
подавшему(ей)  		заявление (ходатайство)
(дата приема заявления)
о выдаче пропуска или разрешения (зарегистрировано под №		),	
с целью  

отказано в выдаче пропуска, разрешения.
(ненужное зачеркнуть)
Основание отказа:  

Начальник				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	

Место
печати	

Исполнитель						
	(должность)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Телефон  
(номер служебного (рабочего) телефона)