Приложение № 1
к Временному порядку ведения государственного реестра опасных
производственных объектов, утвержденному распоряжением
руководителя Федеральной службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору
от 19.03.2013 № 31-рп
КАРТА УЧЕТА
опасного производственного объекта в государственном
реестре опасных производственных объектов
(образец)
1. Опасный производственный объект
1.1. Полное наименование опасного производственного объекта		
1.2. Местонахождение (адрес) опасного производственного объекта		
1.3. Код местонахождения опасного производственного объекта по ОКАТО		
2. Признаки опасности опасного производственного объекта и их числовые обозначения
(отметить в правом поле знаком “V” признаки опасности)
2.1. Получение, использование, переработка, образование, хранение, транспортирование, уничтожение опасных веществ, предусмотренных пунктом 1 приложения 1 к Федеральному закону от 21 июля 1997 г. № 116-ФЗ “О промышленной безопасности опасных производственных объектов” в количествах, указанных в приложении 2 к Федеральному закону от 21 июля 1997 г. № 116-ФЗ “О промышленной безопасности опасных производственных объектов”.	2.1	
		
2.2. Использование оборудования, работающего под избыточным давлением более 0,07 мегапаскаля:
а) пара, газа (в газообразном, сжиженном состоянии);
б) воды при температуре нагрева более 115 градусов Цельсия;
в) иных жидкостей при температуре, превышающей температуру их кипения при избыточном давлении 0,07 мегапаскаля.	2.2	
		
2.3. Использование стационарно установленных грузоподъемных механизмов (за исключением лифтов, подъемных платформ для инвалидов), эскалаторов в метрополитенах, канатных дорог, фуникулеров.	2.3	
		
2.4. Получение, транспортирование, использование расплавов черных и цветных металлов, сплавов на основе этих расплавов с применением оборудования, рассчитанного на максимальное количество расплава 500 килограммов и более.	2.4	
		
2.5. Ведение горных работ (за исключением добычи общераспространенных полезных ископаемых и разработки россыпных месторождений полезных ископаемых, осуществляемых открытым способом без применения взрывных работ), работ по обогащению полезных ископаемых.	2.5	
		
2.6. Осуществление хранения или переработки растительного сырья, в процессе которых образуются взрывоопасные пылевоздушные смеси, способные самовозгораться, возгораться от источника зажигания и самостоятельно гореть после его удаления, а также осуществление хранения зерна, продуктов его переработки и комбикормового сырья, склонных к самосогреванию и самовозгоранию.	2.6	
		
3. Класс опасности опасного производственного объекта и его числовое обозначение
(отметить в правом поле знаком “V” один из классов опасности, установленный в соответствии с требованиями приложения 2 к Федеральному закону от 21 июля 1997 г. № 116-ФЗ “О промышленной безопасности опасных производственных объектов”)
3.1. Опасный производственный объект чрезвычайно высокой опасности	I класс	
		
3.2. Опасный производственный объект высокой опасности	II класс	
		
3.3. Опасный производственный объект средней опасности	III класс	
		
3.4. Опасный производственный объект низкой опасности	IV класс	
		
4. Дополнительные факторы, влияющие на установление класса опасности:
(при наличии нижеуказанных факторов отметить в правом поле знаком “V”)
4.1. Опасные производственные объекты, предусмотренные пунктом 3 приложения 2 к Федеральному закону от 21 июля 1997 г. № 116-ФЗ “О промышленной безопасности опасных производственных объектов”		
4.2. Опасные производственные объекты, предусмотренные пунктом 4 приложения 2 к Федеральному закону от 21 июля 1997 г. № 116-ФЗ “О промышленной безопасности опасных производственных объектов”		
4.3. Опасные производственные объекты, предусмотренные подпунктом 1 пункта 5 приложения 2 к Федеральному закону от 21 июля 1997 г. № 116-ФЗ “О промышленной безопасности опасных производственных объектов”		
4.4. Наличие факторов, предусмотренных пунктом 11 приложения 2 к Федеральному закону от 21 июля 1997 г. № 116-ФЗ “О промышленной безопасности опасных производственных объектов”		
5. Виды деятельности, на осуществление которых требуются лицензии при эксплуатации объекта
(отметить в правом поле знаком “V” лицензируемые виды деятельности)
5.1. Эксплуатация взрывопожароопасных и химически опасных производственных объектов I, II и III классов опасности		
5.2. Деятельность, связанная с обращением взрывчатых материалов промышленного назначения		
5.3. Эксплуатация взрывопожароопасных производственных объектов		
5.4. Эксплуатация химически опасных производственных объектов		
6. Эксплуатирующая организация (в соответствии с учредительными документами)
6.1. Коды и номера организации (юридического лица/индивидуального предпринимателя)	ОКПО		
	ОКОГУ		
	ОГРН/ОГРНИП		
	ИНН		
6.2. Сведения об организации	6.2.1. Юридическое лицо/индивидуальный предприниматель	6.2.2. Подразделение юридического лица по месту нахождения объекта	
6.3. Полное наименование			
6.4. Адрес местонахождения,
почтовый индекс			
6.5. Телефон			
6.6. Факс, электронный адрес			
6.7. Должность руководителя			
6.8. Ф.И.О. руководителя			
Подпись руководителя			
Дата подписания руководителем			
М.П.	М.П.
7. Сведения о регистрации объекта в государственном реестре
(заполняются регистрирующим органом)
7.1. Регистрационный номер		
7.2. Дата регистрации		
7.3. Дата перерегистрации		
7.4. Сведения о регистрирующем органе	7.4.1. По месту нахождения юридического лица	7.4.2. По месту нахождения объекта (ведомственной принадлежности)	
7.5. Полное наименование			
7.6. Должность руководителя			
7.7. Ф.И.О. руководителя			
Подпись руководителя			
Дата подписания руководителем			
М.П.	М.П.