Приложение N 3. Акт о списании испорченных бланков сертификатов соответствия (бланков приложений к сертификатам соответствия)

УТВЕРЖДАЮ

Руководитель _________________________

наименование

______________________________________

органа по сертификации

М.П. ______________ __________________

личная подпись инициалы, фамилия

"__" ________________________ 20__ г.

АКТ

О СПИСАНИИ ИСПОРЧЕННЫХ БЛАНКОВ СЕРТИФИКАТОВ СООТВЕТСТВИЯ

(БЛАНКОВ ПРИЛОЖЕНИЙ К СЕРТИФИКАТАМ СООТВЕТСТВИЯ)

__________________________________________________________________

(вид бланков)

Акт составлен комиссией в составе:

Председатель комиссии _____________________________________________________

(должность, инициалы, фамилия)

Члены комиссии ____________________________________________________________

(должность, инициалы, фамилия)

___________________________________________________________________________

(должность, инициалы, фамилия)

___________________________________________________________________________

(должность, инициалы, фамилия)

назначенной _______________________________________________________________

(наименование, номер и дата документа)

┌────┬─────────┬──────────────────┬─────────────┬──────────────┬──────────┐

│ N │ Номер │ Наименование │Организация -│ Причины, по │Примечание│

│п/п │ бланка │ продукции, на │ получатель │которым бланк │ │

│ │ │ которую │ документа │ испорчен (не │ │

│ │ │ выписывался │ │ выдан) │ │

│ │ │ документ │ │ │ │

├────┼─────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

└────┴─────────┴──────────────────┴─────────────┴──────────────┴──────────┘

Выводы и предложения комиссии: ____________________________________________

___________________________________________________________________________

Председатель комиссии:

___________________________ _____________________

(личная подпись) (инициалы, фамилия)

Члены комиссии:

___________________________ _____________________

(личная подпись) (инициалы, фамилия)

___________________________ _____________________

(личная подпись) (инициалы, фамилия)

"__" _____________ 20__ г.