Приложение № 2
к Инструкции о порядке действий должностных лиц таможенных органов при приостановлении и принятии на хранение наличных денежных средств и (или) денежных инструментов, перемещение которых приостановлено
Образец
Лицевая сторона
АКТ
приема-передачи на хранение ценностей
“		”		201		г. №				
(наименование и адрес таможенного органа)

(наименование структурного подразделения таможенного органа, должность, фамилия, имя, отчество (полностью)

должностного лица, передавшего ценности на хранение)
передал		, а		
(наименование структурного подразделения таможенного органа, которому передаются ценности,

должность, фамилия и инициалы лица, ответственного за его хранение, адрес)
принял		на хранение ценности, перемещение которых через таможенную границу Таможенного	
союза приостановлено, по Акту о приостановлении перемещения через таможенную границу Таможенного союза наличных денежных средств и (или) денежных инструментов

от “		”		201		г. №		

№ п/п	Количество упаковок	Сведения об упаковке (описание упаковки, наличие бирки и ее сохранность)	Сумма или количество *	Примечание	
			цифрами	прописью		
1	2	3	4	5	6	

						

Должностное лицо, 
сдавшее ценности на хранение		/		
	(подпись)		(фамилия, инициалы)	
Должностное лицо,
принявшее ценности на хранение		/		
	(подпись)		(фамилия, инициалы)